29.04.2016

Отчет о работе комитета ВОК по качеству медицинской помощи

  • Положение о Комитете ВОК по Качеству медицинской помощи (10 стр., см. приложение)
  • Состав Комитета ВОК по качеству медицинской помощи (9 стр., см. приложение)
  • Количество членов Комитета – 23 человека
  • Научно-методическая база по методологии обеспечения и перспектив развития управления медицинской помощи на основе качества с учётом международных стандартов. ( АНО «Центр Квалитет»)
  • Научно – методическая работа (АНО «Центр Квалитет»)

1. Актуализация учебной программы по дисциплинам «Менеджмент качества медицинской помощи» (140 а.ч.) и «Сертификация систем менеджмента качества медицинской помощи» (180 а.ч.) На основе международных стандартов ИСО серии 9000.

2. Разработка дифференцированных программ обучения медицинского персонала (администрация, врачебный персонал, средний и младший медперсонал) по обеспечению качества медицинской помощи при доработке действующих систем управления ЛПУ до требований

МС ИСО серии 9000.

3. Разработка исчерпывающих раздаточных материалов с целью минимизации утомляемости слушателей, повышения качества усвоения материала и создания предпосылок проведения семинаров и бесед с персоналом ЛПУ.

4. Экспертиза качества медицинской помощи в соответствии с международными стандартами. Протоколы ведения больных (в том числе, презентация. Михайлова Н.В.)

5. ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ по выполнению научно-исследовательских работ по разработке научно обоснованной методологии поддержания и развития системы управления качеством медицинской помощи ЛПУ (Михайлова Н.В.)

ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ « Управление качеством медицинской помощи в соответствии с международными стандартами в условиях сельской больницы»

Научные консультант: Михайлова Н.В.

Ответственный исполнитель: Казаку Игорь Алексеевич – Главный врач Клементьевской УБ ( проект в процессе выполнения; есть трудности – руководство МУЗ*) и ЦРБ*) не поддерживает и даже препятствует реализации проекта)

*) МУЗ - Можайское управление здравоохранением

*) ЦРБ – Центральна районная больница

  • Участие в переподготовке медицинских кадров

Семинары для медицинского персонала по актуальным вопросам обеспечения качества медицинской помощи. Продолжительность: от одного до пяти дней.

1. для специалистов министерства здравоохранения Казахстана;

2. для медицинского персонала Белоруссии, Украины и других стран СНГ.

3. Российская Федерация: Белгородская область, Московская область, Дальневосточный регион, Удмуртская республика, Кировская область, Поволжье, Екатеринбург, Новый Уренгой.

4. Участие в сертификационных курсах, которые проводит Минздрав РФ.

5. Подготовка врачей по специальности «Менеджер по качеству медицинской помощи» (программа 140 а.ч., итоговый контроль – экзамен, выдаётся сертификат). Обучение бесплатное за счёт АНО «Центр Квалитет»

6. Обучение сестринского персонала по качеству медицинской помощи

в соответствии с международными стандартами ИСО серии 9000.

(Программа – 40 а.ч. Итоговый контроль – курсовая работа)

Семинары для реализации и планирования пилотных проектов ( АНО «Центр Квалитет»)

1. Семинар МУЗ*) «Можайская ЦРБ» для руководителей и ведущих специалистов. Тема «Управление качеством медицинской помощи в соответствии с требованиями международных стандартов»

*) МУЗ - Можайское управление здравоохранением

(первый этап пилотного проекта (см. стр. 1)

2. Семинар «ISO 26000 – социальная ответственность. Краткая историческая справа. Цель. Задачи. Актуальность для РФ. Перспективы реализации» Семинар состоялся после принятия последней редакции стандарта ISO 26000

Руководство по социальной ответственности. В 2012г. в РФ утверждён ГОСТ Р ИСО 26000.

КОММЕНТАРИЙ:

АНО «Центр Квалитет» убеждён, что на основании этого стандарта необходимо принять в РФ закон о социальной ответственности.

В этом направлении с 1987 года «Центр Квалитет» проводил большую систематическую работу сразу после принятия первого стандарта «Социальная ответственность 8000».

  • ПЕРЕВОД стандарта по просьбе фирмы SGS (Михайлова Н.В.)
  • Семинары по данной теме для специалистов ВПК и других отраслей
  • Статьи в журналах, в том числе в журнале «Стандарты и качество»

Михайлова Н.В. Стандарт SA8000- «Социальная ответственность». Некоторые комментарии к стандарту//Стандарты и качество. -1999.- № 5.

Михайлова Н.В., Фёдорова Л.А. Социальная ответственность как основной фактор повышения качества жизни. Научные труды Международного Союза экономистов и Вольного экономического общества Росси.Том 14. Президентский сборник «240 лет ВЭО России»//Москва-Санкт-петербург, 2004 г.

После принятия последней редакции стандарта ISO 26000 опубликовано 8 статей (Михайлова, Фёдорова) в журналах «Стандарты и качество», «Век качества», Медицинская энциклопедия (Михайлова Н.В.).

К СОЖАЛЕНИЮ, авторы статей получали письма от читателей и в интернете появились мнения : «... Любые предложения сертифицировать или утверждения о сертификации в соответствии с ГОСТ Р ИСО 26000 будут искажать назначение и цель стандарта и будут представлять собой недостоверную (ложную, угодную власти) информацию...»

  •  Участие в Пироговских съездах.

Во всех Пироговских съездах, которые состоялись после 1981 года, включая чрезвычайный Пироговский съезд врачей (28 ноября 2015) члены Комитета ВОК принимали активное участие. Комаров Ю.М., Комаров Г.А. проводили громадную работу по подготовке съездов, выступали с докладами. В съездах принимали участие Михайлова Н.В., Казаку И.А., Кузнецов Э.С., Мухина С.А.

  • Участие в конференциях, круглых столах
  • НИИ неотложной детской хирургии и травматологии: (Комаров Ю.М., Комаров Г.А, Михайлова Н.В ) участие и доклады. Комаров Ю.М. и Комаров Г.А. – доклады по вопросам общественного здоровья и здравоохранения, Михайлова Н.В. по стандартам ИСО 9000 и ISO 26000.
  • Стандартизация в здравоохранении (все конференции). Участие, доклады.
  • Конференции по сестринскому делу (участие, доклады, статьи по качеству медицинской помощи в соответствии с требованиями ISO 9001) Михайлова Н.В.
  • Конференции и доклады в 3ЦВКГ им. Вишневского (Михайлова Н.В)
  • "MedSoft- 2016" Круглый стол "Чего мы ждем от информатизации здравоохранения", организованный Председателем Комитета Национальной палаты по Информационным Технологиям Михаилом Эльяновым (Президент АРМИТ (Семикопенко В.А.)
  • Перечень конференций, в которых приняла участие

Семикопенко Виктория Анатольевна в 2013-2016 годах

1. (2013) Всероссийская конференция «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» 16-17 мая 2013 г. ГНИЦ профилактической медицины

2. (2013) Всероссийская научно-практическая конференция «Общество и здоровье: современное состояние и тенденции развития» 19-20 сентября 2013 Первый МГМУ им. И.М. сеченова

3. (2013) научно-практическая конференция с международным участием «РЕАБИЛИТАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА - 2013» 26-27 СЕНТЯБРЯ 2013 Первый МГМУ им. И.М. сеченова

4. (2013) IV Международная концеренция «иННОВАЦИОННЫЕ ОБУЧАЮЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ - 2013» И II СЪЕЗД рОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА СИМУЛЯЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ РОСОМЕД – 2013 МОСКВА, 26-27 СЕНТЯБРЯ 2013

5. (2014) Международная научно-практическая конференция «Качественные программы восстановительной медицины санаториев и клиник курортов Европы» 17-18 марта 2014 года, Москва

6. (2014) Всероссийская конференция «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» 15-16 мая 2014 г. ГНИЦ профилактической медицины

7. (2014) II Международная концеренция «Эффективное управление медицинской организацией» III СЪЕЗД рОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА организаторов здравоохранения 29-30 мая 2014 г.

8. (2014) III Междисциплинарный форум «Медицина молочной железы». Москва, 23-24 мая 2014 года, Медиабюро StatusPraesens + диплом докладчику

9. (2014) Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы модернизации системы первичной медицинской помощи и повышения эффективности управления медицинскими организациями» 7-8 октября 2014 г. Москва, Первый МГМУ им. И.М. сеченова

10. (2015) Научно-образовательная конференция «Авторские технологии в ультразвуковой диагностике. Клинический опыт и красота специалистов. продолжение инноваций» 16 февраля 2015 года. Москва.

11. (2015) V Семинар для руководителей симуляционно-тренинговых центров образовательных организаций, МоскваЮ, 3 апреля 2015 года. Министерство здравоохранения РФ, Ассоциация медицинских обществ по качеству.

12. (2015) Всероссийская научно-практическая конференция «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России» 27-29 мая 2015 г. ГНИЦ профилактической медицины

13. (2015) Фестиваль «Здоровье детей и молодежи: основа благополучия семьи и общества» НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Москва, 31 мая 2015 года. Мастер класс по обучению самообследованию молочной железы.

14. (2015) I международный конгресс «Физиотерапия. лечебная физкультура. реабилитация» российское общество врачей воссановительной медицины. Москва 26-27 октября 2015 г.

15. (2015) международная конференция «оргздрав. системы менеджмента качества в здравоохранении» 0 ноября 2015. клиника ОАО медицина.

16. (2015) современные методы визуализации и диагностики в маммологии 10 декабря 2015 года.

17. (2016) цикл образовательных сессий для врачей «Амьулаторный прием» 9 феврапя 2016. Министерство здравоохранения РФ, Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования.

18. (2016) Научно-образовательная конференция «Лучевая диагностика в маммологии» 4 апреля 2016 года. организатор Фонд развития лучевой диагностики

19. (2016) IV Междисциплинарный форум «Медицина молочной железы». Москва, 19-21 мая 2016 года, Медиабюро StatusPraesens, публикация тезисов и доклад (получено подтверждение о принятии к публикации и утверждении темы доклада)

20. (2016) I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов» 19-21 мая 2016 года, Москва

21. (2016) IV международная конференция и выставка «эффективное управление медицинской организацией» 26-27 мая 2016 года

22. (2016) Вторая Всероссийская конференция «Грудное вскармливание в современном мире. Роль сектора здравоохранения в охране и поддержке грудного вскармливания. 12-14 октября 2016 г. мастер класс на тему: «состояние молочных желез. Уход за молочными железами. Самообследование молочных желез».

  • Публикации членов Комитета ВОК

Более 80 статей по темам: общественное здоровье, здравоохранение, применение стандартов ИСО серии 9000 в здравоохранении, обеспечение качества медицинской помощи, сестринское дело, применение стандарта ГОСТ Р ИСО 26000 «Руководство по социальной ответственности» в здравоохранеии и др. в журналах:

– Materialy VII Miedzinarodovwej Naukowi-Pracyiycznej Konferencji « Wyksztalcenie I nauka bez granic – 2011» (07-15 grudnia 2011 rocu)< v. 25, 32 – 34, Przemysl, опубликован материал ( Воронин Г.П., Комаров Г.А.) в трех номерах журнала «Представительная власть». Статьи: Врачебная газета, журнал «Стандарты и качество», журнал // Новiтнi науково-навчальнi досягнення медицини транспорту: Збiрник наукових праць. – Украiна, Миколаiв, журналы «Главный врач», «Заместитель главного врача», Труды ВЭО, Деловой Петербург (Медицинская энциклопедия), Бюллетень Научного Совета. Медико-экономические проблемы работающих, «Вестник Росздравнадзора», «Стандартизация в здравоохранении» и др.

--- Статьи по управлению в социально-экономических системах.

(Востребованные временем актуальные статьи. Комментарий Михайловой Н.В.)

Ø Дартау Л.А. Государственное управление здоровьем и качеством жизни. Часть первая: объект, субъекты, обязанности и ответственнось. Проблемы управления. № 2, 2015.

Ø Дартау Л.А. . Государственное управление здоровьем и качеством жизни. Часть вторая: организационно- правовая технология. Проблемы управления. № 3, 2015.

Обеспечение качества медицинской помощи. Руководство под редакцией

Ю.М. Комарова. ФГУП ВНИИ железнодорожной гигиены. Глава 4. «Обеспечение качества на основе международных стандартов ИСО 9000:2000» стр. 100 – 156. Михайлова Н.В.

Открыты и функционируют сайты Юрия Михайловича Комарова с публикациями для широкого доступа: Общие- viperson.ru, glavmedinfo.ru, rmass.ru и персональный сайт komarov.viperson.ru

Выступления в средствах массовой информации: в печати, по телевидению, по радио Россия-2, по радио Свобода-2, по радио Москва-1. Комаров Ю.М.

· Участие в Комитете гражданских инициатив (Комаров Ю.М.)

Под редакцией проф. Комарова Ю.М. разработаны «Основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013-2020 и последующие годы. (Комментарий Михайловой Н.В.: на многочисленных презентациях и конференциях, а также обсуждениях основных положений с участниками семинаров, присутствующие всегда подтверждали необходимость реализации этой программы. Властные структуры принимают противоположное решение)

· Проблемы

  • Краткая ретроспектива.

18 марта 2003 года. Коллегия Минздрава РФ. Доклад министра здравоохранения Ю.Л. Шевченко «Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и задачах по повышению качества медицинской помощи населению»

(Доклад есть у Михайловой Н.В., так как АНО «Центр Квалитет» принимал активное участие в создании предпосылок для подготовки Минздрава к этой коллегии (статьи, обучение, участие в конференциях всесоюзных и международной, круглых столах, помощь ЛПУ в разработке СМК, в частности, «Скандинавский центр здоровья», «Центр на Кропоткинской» и 3 ЦВКГ, республиканский пятидневный семинар в Удмуртии – г. Ижевск, обучающие семинары в Перми, Белгороде, участие в Пироговских съездах, и как следствие участие в подготовке доклада. От АНО «Центр Квалитет» на Коллегии Минздрава 18 марта 2003 года присутствовала Михайлова Н.В.

Работа по внедрению стандартов ISO cерии 9000 «набирала обороты». В Москве и ,что удивительно, особенно в регионах, были достигнуты существенные подвижки. Слово «ВРАЧ» было окутано ореолом доверия и почтения. ЛПУ проявляли активный интерес к вопросам повышения качества медицинской помощи. Проводились многочисленные семинары, конференции, круглые столы в Москве и регионах.

Большое участие в развитии этой работы оказывал Воронин Геннадий Петрович. По его инициативе в СТК №5, 2005 года опубликована подборка актуальных статей по совершенствованию качества медицинской помощи. Помнится, что Геннадий Петрович написал в Минздрав письмо с целью организации встречи с Голиковой.

АНО «Центр Квалитет» специально подготовил достоверную информацию о работе в области здравоохранения. Комитетом ВОК уже тогда был накоплен достаточный опыт для реализации пилотного проекта с целью апробации полноценной СМК в ЛПУ на основе международных стандартов. Обращались в Минздрав. Результат – полное молчание. ВЫВОД: на административный ресурс надеяться бессмысленно.

ТРИ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ : Зурабов (2004-2007), Голикова (2007-2012), Скворцова (2012-конца не видно). Разрушили всё, что было, до основания. Более того, сформировали ситуацию, когда слово «врач» вызывает в 80 случаях из 100 неприязнь, полное отсутствие доверия и необходимость ревизии своего кошелька.

В связи с полным отсутствие заинтересованности Минздрава и руководящим составом Московских и региональных органов управления здравоохранением (каждый подстрижен «под гребёнку» Минздрава, особенно департамент Здравоохранения г. Москвы. Потерять работу, разумеется, люди не хотят, а знаний и мотивации для разумного и целенаправленного противостояния по умолчанию НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ. В противном случае – просто увольнение по профнепригдности. Такова реальность)

В данное время, когда ТОЧКА НЕВОЗВРАТА ПРОЙДЕНА в результате проведённых реформ, нужно многое извлекать из руин.

Несмотря на изложенное выше, «Центр Квалитет» имеет чёткое представление и аргументацию как инициировать и системно реализовать концепцию ОХРАНЫ и поддержания здоровья работающих с учётом требований международных стандартов ИСО ГОСТ Р 9001-2015 и ИСО ГОСТ Р 26000, особенно в условиях повышенного профессионального риска.

Факторы риска – это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.

Считают, что влияние факторов определяющих здоровье соотносится в следующей пропорции:

  • на качество жизни приходится 50-55%;
  • на внутренние наследственно-биологические факторы (предрасположенность к наследственным заболеваниям) - 18-22%;
  • на факторы окружающей среды (загрязнение воздуха, воды, почвы канцерогенными и другими вредными веществами, резкая смена атмосферных явлений, радиационное излучение, географическое расположение местности) - 17-20%;
  • уровень развития (обеспечение населения лекарственными препаратами, качество и своевременность оказания медицинской помощи, развитие материально- технической базы, проведение профилактических мероприятий) - 8-12 процентов.

Качество жизни – главный фактор, обусловливающий здоровье.

Качество жизни включает в себя следующие категории: экономическую, социально-психологическую, экологическую, нравственную, духовную (система ценностей), этическую, и культурную.

Согласно формулировке ВОЗ, «здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков».

Человек, как саморегулирующаяся система, может регулировать свое состояние; физическое, социальное, психологическое благополучие. Может «навести порядок» в своем организме, в своей жизни. Для того чтобы суметь привести в нормальное гармоничное состояние свой организм и все стороны своей жизни, необходимо владеть системой ЗНАНИЙ.

ЗНАНИЯ необходимы не столько о способах лечения болезней (это задача врача), а о методах устранения причин заболеваний, поддержания, укрепления здоровья и сохранения его на долгие годы.

ЗНАНИЯ эти представляют собой свод правил, основанных на приоритетах Российской академии медицинских наук (РАМН), и базирующихся на представлениях В.И. Вернадского, В.А. Коптюга, В.П. Казначеева, а также других величайших ученых современности.

В Комитете уделяется большое внимание в вопросах привлечения человека (пациента) к ответственности за своё здоровье и здоровье близких.

(См. первую версию статьи «Школа (университет) пациента), опубликованную в журналах в различных редакторских версиях.

Приложение 3).

Охрана и поддержание здоровья работающих и повышение качества медицинской помощи два необходимых равновеликих этапа повышения качества жизни.

(Поддерживать здоровье инвалидов??? Конечно необходимо. А дальше ЧТО??? Комментарии излишни)

  • Проблема Комитета: ПИЛОТНЫЙ ПРОЕКТ

«Разработка и внедрение системы управления качеством медицинской помощи с учётом требований международных стандартов ГОСТ Р ИСО 9001- 2015 и ГОСТ Р ИСО 26000» (на примере конкретного ЛПУ, г. Москва)

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Под эгидой Национальной медицинской палаты с привлечением СМИ предусмотреть реализацию следующих проектов:

1. ОХРАНА и поддержание здоровья работающих с учётом требований международных стандартов ИСО ГОСТ Р 9001-2015 и ИСО ГОСТ Р 26000 (особенно в условиях повышенного профессионального риска).

2. Разработка и внедрение системы управления качеством медицинской помощи с учётом требований

международных стандартов ГОСТ Р ИСО 9001- 2015 и ГОСТ Р ИСО 26000 (на базе конкретного ЛПУ)

Одновременно необходимо принять активное участие в разработке и принятии закона о Социальной ответственности. Общество созрело, и этот закон востребован создавшейся в РФ ситуацией.

ОБОСНОВАНИЕ ответственностей

ВОК (идеология): качество управления, экономики, всех видов производства, качество здравоохранения, качество медицинской помощи, образования, окружающей среды, качество человека… Интегральный показатель – КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (все сферы знаний, включая инструментарии, объединены в науку «ФИЛОСОФИЯ КАЧЕСТВА»)

КВАЛИТЕТ (методология обеспечения и управления качеством на основе международных стандартов и Отечественного опыта). Методология идентична: ОПТИМАЛЬНОЕ КАЧЕСТВО и МИНИМИЗАЦИЯ РИСКОВ

ЛПУ (практическая реализация современных требований обеспечения качества медицинской помощи с целью создания ЦЕНТРА для тиражирования опыта в РФ).

РЕАЛИЗАЦИЯ МЕТОДОЛОГИИ зависит от сферы деятельности.


Журналы о качестве

Журналы РИА «Стандарты и качество»

ВОК приглашает

EOQ Congress 2017

ВДК 2014: Фотоальбом

ВДК - 2014. Ульяновск

Рассылки

Подпишитесь на бесплатную
электронную газету Quality News

* Пожалуйста, укажите ваш e-mail адрес:

Email *

Темы